手术前后生活质量改善情况比较采用秩和检验。结果 25例患者均完成3D打印及虚拟手术规划。3D打印模型对患者胰腺、胰周大血管及病灶显示率为100%。通过多个手术方案的优化筛选确定最佳手术方案。25例患者均顺利完成LPD,无中转开腹。中位手术时间285(220～350)min,术中出血量450(100～800)ml。无发生围手术期死亡,无术后腹腔感染及出血。5例发生不同程JSH-23说明书度的胰瘘,其中A级胰瘘3例,B级胰瘘2例,均经非手术治疗治愈。随访3个月,患者均无肿瘤局部复发。术后6个月,患者生活质量良好、较好、一般、差分别为21、2、1、1例,术前相应为15、5、3、2例,术后生活质量明显改善(Z=41.600,P<0.05)。结论 3D打印技术可真实反映病灶与周围器官的空间关系,在术前诊断、解剖定位、虚拟手术以及指导Selleck VX680术中实时操作有实际作用。
目的探讨术前合并门静脉血栓(PVT)患者肝移植术中血栓处理方法及疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2018年10月在清华大学附属北京清华长庚医院接受肝移植的10例合并PVT患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男7例,女3例;年龄37～66岁,中位年龄54岁。PVT分级标准采用selleck抑制剂Yerdel分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,无Ⅳ级患者。总结肝移植术中血栓处理方式和疗效。结果Ⅰ级血栓直接将血栓取出或高位离断门静脉主干,Ⅱ、Ⅲ级血栓根据血栓进展情况采用血栓剥除或取出全部血栓后行血管吻合,对于存在粗大分流血管者予以结扎离断。术后采用肝素静脉泵入和肝素皮下注射抗凝。术后超声定期监测门静脉血流,复查6个月,所有患者术后超声均证实门静脉血流正常通畅,无门静脉新发血栓形成、狭窄、血流不足等门静脉相关并发症发生。