数据库时间限制为 建库至2017年5月。由两名研究者对文献进行筛选和质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取及内容分析。结果共纳入19篇文献,其中临床实践指南3篇,系统评价9篇,其他循证资源7篇。纳入的3篇临床实践指南的推荐意见和应用说明的相关内容主要包括功能锻炼的原则、指导形式、功能锻炼的内容、达标要求、注意事项等5项,纳入的16篇系统评价及相关循证资源的推荐意见CX-5461临床试验和应用说明的相关内容主要包括功能锻炼的原则、指导形式、教育者、功能锻炼的内容、功能锻炼效果评价、功能锻炼参数、评价指标等7项。建议专业人员应在循序渐进的原则下,结合纸质材料指导患者进行早期功能锻炼 术前应进行双侧上肢功能的评估,术后1～2 d保持肩关节静止不动,进行手指、手腕、肘关节的活动;肩关节何时锻炼存在争议,专业人员应该权衡利弊,根据患Selleck者自身情况(如引流量、创口愈合情况、皮下积液等)谨慎地指导患者进行肩关节活动,如果患者存在影响创口愈合和引流的因素,可以推迟功能锻炼1周(即术后9～10 d)。结论国内尚未发现基于循证的科学性规范化的功能锻炼指导方案,研究人员应在术后早期功能锻炼最新最佳证据、提供照护的临床情境、患者的要求和偏好、专业人员的判断的基础上构建循证性的指导方案。
β-Nicotinamide灏忛紶
1,8-萘酐类金属配合物与DNA以嵌插的方式相互结合,且在过氧化氢存在下有效地促进质粒DNA的氧化切割;1,8-萘酐的衍生物1,8-萘酰亚胺及其阳离子衍生物作为DNA靶向抗癌药物对癌细胞表现出了较高的抑制活性,因此这一类化合物可以作为潜在的抗癌药物。
烟草中所含的多环芳香烃和尼古丁等物质能通过多种途径影响抗肿瘤药物的药动学和药效学参数,改变药物在体内的清除率和系统暴露量,降低药效,提高不良反应的发生率。