免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)的应用是一种新型免疫治疗手段。阻断程序性死亡因子-1(programmed death 1, PD-1)与其配体(PD-L1)结合,可避免免疫逃逸,恢复机体免疫应答,发挥其抗肿瘤效应,是目前抗肿瘤治疗中炙手可热的方法之一。PD-1抑制剂在越来越多的实体瘤治疗VX 680中表现出较好疗效,但在血液系统恶性肿瘤中的应用仍相对有限。本文回顾PD-1抑制剂在血液系统恶性肿瘤中的临床研究,探讨其临床应用前景。
目的评价医院实施院前检查对患者平均住院日的影响。方法分别选择耳鼻喉科(腺样体肥大、中耳炎)和血液科最常见的2种疾病(白血病、淋巴瘤),从医院电子病历数据库中提取实施院前检查前后各6年共14Metabolism抑制剂4个月的患者数据,采用间断时间序列模型分析院前检查实施前后患者平均住院日的变化趋势。结果院前检查实施后腺样体肥大、中耳炎和淋巴瘤3种疾病平均住院日分别下降了1.7 d、2.8 d、2.6 d(P<0.05),白血病下降了0.2 d(P>0.05)。分别对年龄、性别及入院病情因素进行校正,院前检查实施1个月腺样体肥大、中耳炎平均住院日U0126半抑制浓度斜率较实施前明显下降(P<0.05),淋巴瘤斜率虽下降但无统计学意义(P=0.29),白血病住院日斜率不降反升;持续实施院前检查72个月,除白血病外,腺样体肥大、中耳炎、淋巴瘤患者住院日斜率较刚实施后虽略微上升,但均较实施前明显降低。结论无论从短期效应还是长期趋势来看,院前检查的实施对治疗效果较好疾病(腺样体肥大、中耳炎、淋巴瘤)的平均住院日有明显降低效果,但对住院时间较长、治疗效果不佳(白血病)疾病影响不明显。